Lena, 55 - 25 июля 2010 01:48

[COLOR=darkblue]
Классификация мотивов и поводов суицидальных поступков


Классификация мотивов и поводов суицидальных поступков


(в порядке последовательного уменьшения их удельного веса) (А. Г. Амбрумова, В. А. Тихоненко, 1980)

1. Личностно-семейные конфликты, в том числе:
• несправедливое отношение (оскорбления, обвинения, унижения) со стороны родственников и окружающих;
• ревность, супружеская измена, развод;
• потеря «значимого другого», болезнь, смерть близких;
• препятствия к удовлетворению ситуационной актуальной потребности;
• неудовлетворенность поведением и личными качествами «значимых других»:
• одиночество, изменение обычного стереотипа жизни, социальная изоляция;
• неудачная любовь:
• недостаток внимания, заботы со стороны окружающих;
• половая несостоятельность.

2. Состояние психического здоровья, в том числе:
• реальные конфликты у психических больных
• патологические мотивировки;
• постановка психиатрического диагноза.

3. Состояние физического здоровья, в том числе:
• соматические заболевания, физические страдания;
• уродства.

4. Конфликты, связанные с антисоциальным поведением суицидента, в том числе:
• опасение судебной ответственности;
• боязнь иного наказания или позора;
• самоосуждение за неблаговидный поступок.

5. Конфликты в профессиональной или учебной сфере, в том числе:
• несостоятельность, неудача на работе или учебе, падение престижа;
• несправедливые требования к исполнению профессиональных или учебных обязанностей.

6. Материально-бытовые трудности.

7. Другие мотивы и поводы.



Мужчины совершают суициды в три раза чаще, чем женщины. Женщины, с другой стороны, в 4 раза чаще предпринимают суицидальные попытки. У мужчин из способов суицида на первом месте находится повешение, затем использование оружия, отравления и др., у женщин на первом месте прием снотворных, седативных и других препаратов, кислот или щелочей и др.

Социальные факторы суицидального риска (Каплан Г. И., Сэ-док Б. Дж., 1994). Уровень суицидов возрастает в кризисном возрасте, наступающем в середине жизни: у мужчин после 45 лет, у женщин после 55. Суициды, предпринимаемые пожилыми людьми (на них приходится в среднем 10% населения), составляют 25% всех суицидов. У одиноких людей уровень суицидов в 2 раза больше, чем у семейных.

Медицинские факторы суицидального риска. Существует высокая связь между физическим здоровьем и суицидами. К факторам риска в отношении суицидов относятся алкоголизм, наркомания, депрессия, шизофрения и другие психические заболевания.

Почти 90—95% больных, совершающих суицидальные попытки, диагностируются как психические больные (А. Г. Амбрумова, А. Тихоненко, 1980, Г. И. Каплан, Б. Дж. Сэдок, 1994). Депрессивные расстройства составляют примерно 70—80% от этой цифры.

Суициды при шизофрении составляют около 10%, при демен-ции или делирии — 5% от вышеуказанной цифры (90—95%).

Оставшиеся 5—10% суицидов совершают лица, не имеющие психических заболеваний. Суицидогенный конфликт в данной группе может быть вызван реальными причинами, связанными с состоянием соматическою здоровья, преклонным возрастом, физической немощью, наличием неизлечимых заболеваний и др. Возникает нсихотравмируюшая ситуация, и при неразрешимости конфликта обычными, приемлемыми способами избирается суицид.

В конечном итоге, генез суицидального поведения определяется соотношением средовых, личностных и (если имеются психические расстройства) патологических факторов, при этом роль личностных и средовых факторов возрастает по направлению от психотических состояний к пограничным расстройствам и далее, к характерологическим реакциям практически здоровых лиц (А. Г. Ам-брумова, В. А. Тихоненко, 1980). Умение выявить суицидальные намерения является важным клиническим навыком, которым должен обладать любой врач, независимо от специальности.

[/COLOR]

• 
• 
•